Их нужно знать в «лицо»: Кишечные гельминтозы: состояние проблемы. Часть 2.
Классификация гельминтозов С учетом биологических особенностей гельминты подразделяются на три основных класса: – круглые черви (нематоды): острицы, аскариды и другие; – ленточные черви (цестоды): возбудители тениоза, тениаринхоза и другие; – сосальщики (трематоды): кошачья двуустка, печеночный сосальщик и другие. По особенностям жизненного цикла гельминты можно разделить на две группы: геогельминты и биогельминты. Для геогельминтов характерно отсутствие промежуточного хозяина, для развития яиц и личинок им необходимо пребывание в почве в течение определенного времени. При биогельминтозах развитие паразита происходит с участием не только окончательного хозяина, но и промежуточного. По специфической локализации в организме человека гельминтов разделяют на кишечные и внекишечные. Их нужно знать в «лицо» Среди всего разнообразия гельминтов есть несколько видов, которые, безусловно, требуют особого внимания. Эти гельминтозы – энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез – занимают доминирующее положение в мире по распространенности. Энтеробиоз – гельминтоз, который характеризуется явлениями перианального зуда и кишечными расстройствами. Его возбудителем является острица Enterobius vermicularis – мелкая нематода белого цвета. Длина самок 9-12 мм, самцов – 3-4 мм. В России показатель заболеваемости энтеробиозом составляет 1159,6 на 100 тыс. населения. Среди больных 90-95% школьников и детей, посещающих дошкольные учреждения (А.В. Маркин, 1995). В многочисленных исследованиях показано, что острицы не только подавляют иммунитет пораженного человека, способствуя возникновению вторичных иммунодефицитных состояний, но и подавляют развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Даже после трехкратных прививок адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) у 18% пациентов не обнаруживают противодифтерийных антител, а 14,5% больных имеют очень низкие титры (Л.М. Чудная и соавт., 1990). Острицы паразитируют в нижних отделах тонкого кишечника, слепой кишке и начальных отделах ободочной кишки. Самки остриц в период отложения яиц спускаются в прямую кишку и выползают из заднего прохода, чтобы отложить яйца в перианальных складках. Двигаясь по поверхности кожи, они выделяют приклеивающий секрет, который вызывает довольно сильный зуд. Яйца созревают за короткий промежуток времени, в течение 3-6 часов. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с пищей, вдыхании пыли или путем аутоинвазии с загрязненных яйцами рук больного. Хотя острица живет всего около месяца, однако частое повторное заражение приводит к длительному течению энтеробиоза. Диагностика основывается на выявлении яиц в соскобах, взятых с перианальной области. Аскаридоз – гельминтоз, который характеризуется в ранней миграционной фазе наличием аллергического синдрома с признаками поражения органов дыхания, в поздней фазе – поражением органов пищеварительной системы. Аскаридоз вызывает веретенообразный гельминт – аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides). Длина самцов 15-25 см, самок – 25-40 см. Среднемноголетний показатель заболеваемости аскаридозом за 1986-1990 гг. в СССР – 127,6 случаев на 100 тысяч населения (Ф.Ф. Супрунов, 1985; А.Е. Беляев, 1991). Во внешнюю среду незрелые яйца попадают с выделенным калом, они созревают при t° 13-30 °С в течение 13-30 дней. В патогенезе аскаридоза важное значение имеет фаза миграции, так как в это время вышедшая из яйца личинка, пробуравливая слизистую оболочку кишечника, попадает в кровоток. С током крови личинка достигает легких, печени и других органов, вызывая в них патологические изменения. Диагностика миграционной фазы основывается на выявлении личинок в мокроте. В кишечной фазе основным методом является исследования кала на яйца аскарид. Трихоцефалез – гельминтоз, имеющий хроническое течение и характеризующийся нарушением функции пищеварительного тракта и анемией. Возбудитель трихоцефалеза – власоглав. Длина тела самок 35-55 мм, самцов – 30-45 мм. Паразитирует гельминт на слизистой оболочке толстого кишечника, высасывая кровь из кровеносных сосудов кишечной стенки, что сопровождается выраженной анемизацией и гипоксией. Есть данные, что одна особь высасывает до 0,005 мл крови в день. При интенсивной инвазии у ослабленных детей наблюдаются выпадение прямой кишки (вследствие сильного поноса), эпилептиформные припадки, синдром Меньера. Инвазия власоглавами может протекать бессимптомно при слабой интенсивности поражения. Диагноз подтверждается при выявлении яиц власоглава в кале. Black Walnut оказывает противопаразитарное и противоглистное действие. Для профилактики паразитарных инвазий рекомендуется употреблять этот продукт два раза в год.
ElmiGone™
– эксклюзивная формула растительных ингредиентов
компании Santegra®, оказывающая эффективное
противопаразитарное и противоглистное действие.
|